朱冠州皮膚科醫美團隊-部落格 |高雄|皮膚科|微整型|整形外科|玻尿酸|微晶瓷|肉毒桿菌|飛梭雷射|電波拉皮|狐臭|植髮|雷射溶脂|: 【工商】朱醫師的醫美專欄(三)_

(在寫這篇之前我還去鏡子前檢查了一下我的髮線...)

是的~~，這一篇要跟大家來聊聊植髮，

根據統計，台灣三十歲的男人中

每三個，就有一個會受禿頭所擾，

這真是一個非常驚人的數字，

中獎率百分之33.33333333333

奇高無比

只是這種獎中了會很靠腰，

而且還是強迫中獎

(吐血)

禿頭原因很多，包括

圓形禿、雄性禿

女性基因(雄性)禿

休止期落髮
等...

雄性禿是男性常見到的掉髮原因，主要原因有遺傳因素、男性荷爾蒙等，

醫學研究上發現雄性禿與男性荷爾蒙（睪固酮）有極大的相關性，

主要是睪固酮會受5a-還原鋂（5-α reductase）作用

形成雙氫氧睪固酮（DHT，dihydrotesterone）

然後DHT會進入毛囊細胞核中，對於代謝系統產生強力的抑制作用，
我知道以上名詞你不懂我也不懂

反正就是雙氫氧睪固酮（DHT，dihydrotesterone）

會使毛囊無法進行蛋白的合成，

毛囊就會萎縮脫落。

以下對於禿頭預防幾個建議：
一．戒煙
吸煙過量與長期吸煙會阻塞與頭皮連接的細小血管，

造成營養素與氧氣無法順利送達毛囊，影響頭髮生長。

研究顯示吸煙者的毛髮中存有

尼古丁(Nicotine)、古丁寧(Cotinine)等有毒物質，

會加重毛囊細胞運作的負擔。

另外，吸煙也會使雌激素減少，雄性賀爾蒙因而增加，

對雄性禿患者來說會使掉髮更嚴重。

(沒想到抽煙除了軟綿綿之外還會光溜溜......)

二‧正確的洗頭方式

１．先用溫水充份沖濕頭皮及頭髮

２．選擇適合自己頭皮的洗髮精,取適量在手心，搓揉起泡後再放到頭上

３．用指腹輕輕按摩頭皮之後用溫水沖淨

４．如果頭髮較乾躁，可取適量潤髮乳或護髮乳，均勻擦在髮尾處,停留數分後再洗淨

５．洗頭後用毛巾輕拍頭髮，最好自然風乾，或用低溫的吹風機，距離十公分以上吹乾

(自然風乾超久的啦......而且我都貪快用高溫吹，不過這篇寫完後...我可以改用低溫來慢慢調理..)

三．了解頭皮狀態
頭油是由連結毛囊的油脂腺產生，

皮脂含輕微的酸性會消滅頭皮上的有害細菌，

並且潤滑頭髮及皮膚，是健康頭皮所不可或缺的元素，

但是如果分泌過剩，便要注意。

絕大部分掉髮的人都有頭皮過油的現象，

另外有頭皮癢問題的人，

在夏天出油後頭皮癢的情形也會變得更明顯，

要儘快找出原因，才不致於影響頭髮的正常生機。

四．平時保養

夏天油性頭皮的人，建議避免使用過度滋潤的洗髮精，

頭皮癢的人避免在洗頭時對頭皮搔抓過度，

記得洗頭時要用指腹搓揉頭皮，

(不要用指甲硬抓

雖然我知道很爽(喂)

並且每天洗頭，儘可能保持充足的睡眠和規律的生活。

如果以上皆無法改善您的問題，建議您尋求專家的協助。

五．壓力

休止性掉髮、圓禿(鬼剃頭)的主要原因，

心理壓力像是躲在暗處的健康殺手，緩慢的侵蝕健康。

事情多時可嘗試將解決方式條列式的列於紙上，並多找人商量，

不做無謂的煩惱，並有效的找人紓發壓力。(把壓力給他)

六．初期治療

各人的掉髮原因都不同，狀況也因人而異，

找出頭皮問題的根源絕對需要專家的協助，

初期的雄性禿可配合醫生指示使用口服藥柔沛或外用藥落健，

都能達到一定效果，

那植髮手術是怎麼一回事呢？

某方面很像在插秧....

毛囊=稻子

頭皮=田地

祝你今年大豐收(咦?)

而且後腦勺的頭髮，

是不會受到賀爾蒙衍生物的影響而脫落，

也就是說從後腦勺移植過去後是不會掉的，

所以這就是醫師取髮一定是取後腦勺的頭髮的原因。

我能說什麼呢......只能說想出這方法的人太厲害了，

以荷爾蒙之道還治荷爾蒙之身阿(咦？)

植髮的種類：

FUT
毛囊單位移植術(follicular unit transplantation)

(取頭皮不用剃髮)

先從後枕部取下細長的頭皮，連同毛囊取下，

再透過顯微鏡顯示下將毛囊髮株分離出來，植入需要的部位，

此方法的優點可以一次取出較多毛囊，植髮成功率也較高，

適合大範圍植髮的患者，

但缺點是後枕部可能留下1~2mm細長型的疤痕，

但只要頭髮留超過3cm就足以遮掩。

(會有不明顯的疤，但是一次可取得的毛囊數目較多)

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FUE毛囊單位摘取術

(follicular unit extraction)

(不用取頭皮要剃髮)
是以0.8-1mm鑽孔器直接於後枕部取下一株一株的髮株

再經由顯微鏡觀察毛囊的完整性，

優點是免於切頭皮不怕留下疤痕也不需縫合，

適合小範圍(800株以下)

但缺點是取髮的範圍會是FUT至少2.5倍而且取髮部位需剃頭。
(沒有疤，但是一次取得的毛囊數目有限)

皮膚科朱冠州醫師表示

植髮前有幾項評估不可輕忽，

1.確認患者有否皮膚或其他身體疾病問題，
如果頭皮有細菌感染(毛囊炎等)，或是有高血壓或糖尿病等健康問題，

必須要治療控制穩定，才能增加術後移植毛囊的存活率。

2.患者有無血液凝固問題，
在術前一周內禁止服用阿斯匹林類的藥物。

3.有無疤痕增生體質如蟹足腫，
取髮部位必需小範圍減少皮膚張力下進行。

3.有無心臟血管問題，
在止痛劑的用量要小心，以免劑量太大會引起心律不整，甚至引起癲癇發作。

患者如果有頸部背部關節疼痛，因為植髮手術常常時間較長，

術前可以先服用止痛藥減輕久臥不舒服。

以上情形若自己已得知，請主動向醫生告知，讓安全性更提升。

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